膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療策略

靈活與穩(wěn)定，是膝關節(jié)非常重要的兩個特性。但這兩個特性天生是一對矛盾體，過度靈活，就不容易穩(wěn)定，過度穩(wěn)定，就不容易靈活，二者在此消彼長中掌握著一定的平衡。

人年輕的時候，膝關節(jié)是非常靈活的，而隨著年齡的增長，因為這種“靈活”，帶給了膝關節(jié)很多損傷，到了老年后，關節(jié)開始長出了很多“骨刺”，這讓關節(jié)變得越來越僵硬，趨向于穩(wěn)定，這是膝關節(jié)在漫長的歲月中，做出的選擇。

作為下肢的“運動軸”，膝關節(jié)表面有一層非常光滑的軟骨，這層軟骨既能起到減少摩擦的作用，又能起到緩沖壓力的作用。

當人活動量過大，體重增加時，最容易損傷關節(jié)表面的軟骨，導致骨性關節(jié)炎。而且關節(jié)軟骨有一個特性，就是損傷之后很難修復。關節(jié)軟骨損傷之后，它“減少摩擦、緩沖壓力”的作用也會相應減弱。

于是，關節(jié)會出現(xiàn)響聲、腫脹、疼痛、活動受限等一系列的癥狀。針對這些癥狀，臨床上有一系列的治療方式，我們逐一的說一下利弊。

一、保守治療中的幾個問題

1、吃藥、打玻璃酸鈉

炎癥不斷刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，服止痛消炎藥可以消除或控制關節(jié)腔內的炎癥物質，減輕疼痛，所以在關節(jié)炎疼痛特別明顯時，吃止疼藥是一種不錯的選擇。

當關節(jié)液中出現(xiàn)炎癥后，原有的關節(jié)液會被炎性組織所稀釋成數(shù)量很多的炎性積液，而炎性積液會減少關節(jié)的潤滑作用，所以，臨床醫(yī)生會通過在膝關節(jié)腔注射玻璃酸鈉替代關節(jié)液，維持關節(jié)的潤滑作用。

但這兩種治療藥物并不能有效的促進關節(jié)軟骨的再生，不建議長期使用。

2、冷敷與熱敷

當膝關節(jié)重現(xiàn)腫脹時，患者常常會考慮用熱敷與冰敷來為關節(jié)消腫，但是具體該如何選擇，很多人不是很清楚。如果簡單一點說，就是熱敷以慢性疲勞為主，主要熱敷部位為肌肉；而冷敷以急性止痛為主，主要冷敷部位為關節(jié)。

3、休息與鍛煉

另外，關節(jié)炎患者另外一個想問的問題就是關節(jié)炎應該休息還是鍛煉。