膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？

膝關(guān)節(jié)是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，日常生活中對(duì)行走、上下樓梯、坐立站起等都起著至關(guān)重要的作用。如果膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面因各種原因發(fā)生磨損、缺損或破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、行走疼痛及功能障礙，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療晚期膝關(guān)節(jié)炎的最有效、最可靠的手段之一。

近30年的臨床實(shí)踐顯示，90%患者經(jīng)過手術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛能夠顯著減輕，功能明顯改善，日常活動(dòng)能夠自理，生活質(zhì)量提高。人工膝關(guān)節(jié)有一定的使用壽命。超過90%的病人能夠使用15-20年。

在我國，人們對(duì)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的接受程度近年來雖有明顯提高，但與西方發(fā)達(dá)國家比還普遍較低。往往會(huì)因?qū)οリP(guān)節(jié)置換手術(shù)了解不夠而拒絕手術(shù)，或者帶有截然相反的態(tài)度，對(duì)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的術(shù)后期望值過高。因此患者在術(shù)前做好正確的心理準(zhǔn)備及調(diào)節(jié)是非常必要的。

建議患者在接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前做好以下幾點(diǎn)：

1、自我詢問是否準(zhǔn)備好行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以放松心態(tài)對(duì)待手術(shù)。

2、告訴您的康正關(guān)節(jié)外科手術(shù)醫(yī)生，您對(duì)手術(shù)效果的期望值。

3、與您的康正關(guān)節(jié)外科手術(shù)醫(yī)生溝通，了解手術(shù)過程、如何住院、麻醉方式、假體如何選擇、住院天數(shù)、康復(fù)以及疼痛治療等。

4、將工作、生活安排得當(dāng)，安心等待手術(shù)。

當(dāng)患者決定接受人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，就應(yīng)立即進(jìn)行術(shù)前身體準(zhǔn)備。

這時(shí)患者需要進(jìn)行一個(gè)全面的身體檢查，排除任何可能影響手術(shù)及療效的身體疾病。這些準(zhǔn)備和檢查包括以下這些方面：

1、常規(guī)檢查：如血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、X光片、下肢力線X光片、下肢動(dòng)靜脈彩超等；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常規(guī)應(yīng)查C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)；65歲以上老年患者應(yīng)常規(guī)查心肺功能。以上檢查可以在骨科門診或住院后完成。

2、告訴醫(yī)生有無全身內(nèi)科疾病，有無各種藥物過敏，有無睡覺打呼嚕，以便在手術(shù)期間做相對(duì)處理。

3、保持皮膚清潔、沒有感染。因?yàn)槠つw感染即使是輕微的癰、癤都容易造成術(shù)后關(guān)節(jié)葡萄球菌的感染。需要特別注意足癬的治療。

4、注意泌尿系統(tǒng)感染，特別是女性，應(yīng)養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到多喝水、勤清洗。

5、提前治療對(duì)手術(shù)有影響的合并癥。如牙科疾病，有糖尿病者應(yīng)將血糖控制在10mmol/L以下，并在術(shù)后長(zhǎng)期血糖作有效控制。

6、術(shù)前加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，股四頭肌舒縮、踝泵運(yùn)動(dòng)。

7、控制高血壓，練習(xí)深呼吸，加強(qiáng)營養(yǎng)，戒煙戒酒。

家庭準(zhǔn)備對(duì)術(shù)后康復(fù)及手術(shù)的遠(yuǎn)期成敗至關(guān)重要，建議準(zhǔn)備以下這些方面：

1、安排好住院期間及出院后的護(hù)理工作。

2、對(duì)家庭設(shè)施進(jìn)行一定的改良，如安裝座位較高的座便器、扶手、穩(wěn)定的洗澡椅。

3、將日常用品放在更容易拿到的地方。

4、檢查并去除所有家中有可能導(dǎo)致摔倒的危險(xiǎn)因素。

5、一個(gè)牢固的椅子，其高度在坐位時(shí)能使雙膝低于髖部，椅子應(yīng)有硬背及二個(gè)扶手。

6、一個(gè)助行器或一副拐杖。

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